Как действует прививка от бешенства после укуса?

Вакцина против бешенства уникальна тем, что её чаще всего применяют после  контакта с заражённым животным. Для чего это делается и почему это работает?

Содержание скрыть 1Зачем делать прививку от бешенства, если вирус уже попал в организм? 2Прививка от бешенства и иммуноглобулин 3Как работает иммунитет против бешенства?

Зачем делать прививку от бешенства, если вирус уже попал в организм?

Короткий ответ: “дикий” вирус бешенства очень эффективно обманывает иммунную систему и скрывается от неё, особенно во время инкубационного периода. Вакцина же содержит убитый вирус, который не только безвреден, но и служит удобным наглядным пособием для иммунитета. К тому времени, как живой вирус перейдёт к захвату нервной ЦНС, организм уже получает оружие для борьбы с ним.

.

Вирус бешенства использует множество стратегий, чтобы избежать уничтожения иммунной системой. Едва проникнув в организм, он прячется в нервной системе, которая изолирована от иммунной. В ряде исследований было высказано предположение, что патоген даже подавляет адаптивный иммунный ответ.

Далее, как только вирус попадает в мозг, он использует естественный гематоэнцефалический барьер, чтобы защитить себя. Это мембрана, которая препятствует проникновению в мозг клеток и крупных молекул. Обычно во время инфекции мозга проницаемость этого барьера увеличивается, позволяя иммунным клеткам и антителам проникнуть внутрь и бороться с инфекцией. Однако во время заражения вирусом бешенства гематоэнцефалический барьер, наоборот, заблокирован. Ничто не может пройти сквозь него, даже противовирусные препараты. Поэтому важно, чтобы иммунитет от вакцинации успел достаточно развиться до этого момента.

Прививка от бешенства и иммуноглобулин

Курс вакцин против бешенства (вводимых в плечевую мышцу) помогает выработать долгосрочный иммунитет, но это может занять много времени: от семи дней. Поэтому при опасных повреждениях пострадавшим вводят также человеческий или лошадиный иммуноглобулин. Он действует как быстрая, но краткосрочная защита и помогает дотянуть до того времени, когда начнут формироваться свои иммуноглобулины. Но долгосрочная защита имеет не менее важное значение, так как инкубационный период бешенства может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Долгосрочный иммунитет позволяет организму производить антитела (сначала IgM, а затем IgG), которые способны распознавать вирус и связываться с ним, маркируя его как инородный организм и помогая его уничтожению.

Как работает иммунитет против бешенства?

Хотя точный механизм защиты человека через постэкспозиционную вакцинацию неизвестен, нейтрализующие антитела явно играют в нём важную роль. Они вырабатываются в большом количестве через 2 недели после вакцинации. В то же время, в опытах Е. И. Туревича с соавторами не наблюдалось корреляции между титром антител в крови и резистентностью мышей к заражению в мозг. Вероятно, потому, что встреча вируса с антителами происходит, главным образом, не в крови.

Вакцинация также индуцирует выработку цитотоксических Т-клеток, T-лимфоцитов, которые, как было показано, защищают вакцинированных животных даже в отсутствие нейтрализующих антител.  Учитывая критическую полезность антител, роль интерферона и других цитокинов в профилактике у человека, вероятно, важна, но не определена.

Вакцинация от бешенства ежегодно предотвращает более 270 000 смертей. Недавно среди жителей отдалённых перуанских деревень были обнаружены несколько человек, которые, предположительно, перенесли клиническое бешенство без вакцинации и специальной медицинской помощи. Но, к сожалению, этот случай (если он реален) остаётся счастливым исключением из печального правила. Прививка абсолютно необходима при укусе любыми зверями (млекопитающими), которые не были сами вакцинированы и могли иметь контакты с посторонними животными.